¿Qué es la hematuria?
Cuando hablamos de hematuria, nos referimos a la presencia de sangre en la orina. Por lo general, la hematuria es un signo que nos habla sobre una enfermedad urológica subyacente, la cual, en la mayoría de los casos, suele ser tratable. No obstante, en algunos casos puede ser el primer dato clínico de una enfermedad grave.
¿Qué tipos de hematuria existen?
Existen 2 tipos de hematuria:
- Hematuria macroscópica: cuando la sangre visible en la orina.
- Hematuria microscópica: cuando la sangre se observa por microscopio en un Examen General de Orina, pero no se puede reconocer a simple vista.
¿Cuándo debe estudiarse la hematuria?
Ante la presencia de hematuria, ya sea microscópica o macroscópica, es fundamental realizar estudios adicionales que nos ayuden a determinar la causa que la está provocando.
¿Cuáles son los síntomas y signos de una hematuria?
El signo principal es la coloración rojiza o rosada de la orina. Es muy importante que sepas que, a pesar de que el color de la orina puede ser impactante, se requiere de muy poca cantidad de sangre para que la orina se pinte por completo y adquiera un color rojo intenso.
Cuando en la orina existen coágulos de sangre, nos orienta a un padecimiento más severo y en estos casos, es muy importante acudir con un urólogo de inmediato.
Aunque la hematuria no suele acompañarse de otros síntomas, también puede existir:
- Dolor o ardor al orinar (disuria).
- Dolor o cólicos abdominales.
¿Cuándo debes visitar a un urólogo?
Debes visitar a un urólogo ante cualquier tipo de hematuria. Aunque la presencia de hematuria sin coágulos no es una urgencia, es muy importante establecer la causa que la está provocando lo más pronto posible.
¿Cuándo debo acudir al servicio de urgencias?
Si presentas hematuria con coágulos o dificultad para orinar, debes acudir a urgencias con un urólogo de forma inmediata.
¿Cuáles pueden ser las causas de una hematuria?
Como ya sabrás, la hematuria suele ser un signo de algún padecimiento urológico subyacente que está ocasionando la pérdida de sangre o filtración de los glóbulos rojos a través de la orina.
Algunos de los padecimientos principales que causan hematuria son:
- Infecciones urinarias.
- Pielonefritis.
- Urolitiasis: litiasis renal, ureteral, vesical y uretral.
- Cáncer urológico: renal, ureteral, vesical, prostático, entre otros.
- Hiperplasia prostática benigna o crecimiento prostático obstructivo.
- Enfermedades sistémicas: glomerulonefritis.
- Medicamentos.
- Ejercicio intenso.
- Trauma renal.
¿Cómo se realiza el diagnostico de la hematuria?
El diagnóstico de la hematuria, más no la causa que la genera, se realiza de dos formas:
- Valoración clínica: observando la sangre en la orina directamente.
- Examen general de orina: se observa la presencia de glóbulos rojos (eritrocitos) a través de un análisis microscópico de la orina.
¿Cuál es el tratamiento de la hematuria?
El tratamiento de la hematuria depende de la causa que la este provocando, por ejemplo: en el caso de una litiasis renal, el tratamiento sería remover el lito que está causando el sangrado por la orina.
No obstante, en el caso de una hematuria con coágulos es necesario realizar un lavado vesical, detener el sangrado y posteriormente realizar estudios de extensión que nos permita establecer un diagnóstico.